Шпаргалочка Дорогие коллеги, здравствуйте.
Сегодня я хочу разобрать протоколы правильной работы с каждой системой механических машинных инструментов EUROFILE.
Ведь у нас большой выбор ротационных файлов и можно выбрать "свой" инструмент.
NB! Все ротационные инструменты работают под ванночкой антисептика! И проводится ирригация для эвакуирования опилков после каждого инструмента!
И начну с "классических" инструментов.
MULTITAPER FILES – аналог Mtwo.
Этот ротационный инструмент изготовлен из стандартного никель-титанового сплава, имеет S-образное поперечное сечение, постоянную конусность и пассивный кончик. Короткий хвостовик для более удобной работе в молярах.
R05.15 и R05.25 используются для проведения распломбировки корневых каналов.
Протокол работы:
На эндомоторе выставляется скорость 280-300 оборотов в минуту.
При обработке канала Multitaper Files используется техника одномоментной обработки канала на всю рабочую длину без приложения дополнительной силы – т.е. инструмент вводится на всю рабочую длину без приложения на файл нагрузки и без возвратно-поступательных движений. Перед введением инструмента в корневой канал включается эндомотор.
Перед использованием этих ротационных инструментов, следует пройти корневой канал ручными К-файлами до 10 по ISO.
Затем уже приступать к обработке с помощью машинных Multitaper Files.
1 инструмент: 10.04 с торком 1.5 или 1.2
2 инструмент: 15.05 (15.04) с торком 2
3 инструмент: 20.06 (20.04) с торком 2.5
4 инструмент: 25.06 (25.04, 25.07) с торком 2.5
5 инструмент: 30.04 (30.05, 30.06) с торком 2
Между каждым инструментом проводится ирригация.
NB! Если инструмент испытывает препятствие при прохождении корневого канала, то инструмент слегка выводится на 1-2 мм и снова погружается на рабочую длину.
ULTRATAPERS ENGINE – аналог Protapers.
Этот ротационный инструмент изготовлен из стандартного никель-титанового сплава, имеет переменную конусность, треугольное поперечное сечение и активный кончик. Подходит для обработки несложных анатомически корневых каналов.
SUPERFILE HEAT ACTIVATION ENGINE – аналог Protapers.
Но этот инструмент уже изготовлен из мартенситного никель-титанового сплава нового поколения, так же имеет переменную конусность и треугольное поперечное сечение, но пассивный кончик.
Разница в протоколе только в применение силы в первом случае и пассивной обработке во втором.
D1, D2, D3 – файлы жля проведения перелечивания.
Протокол работы:
Перед использованием ротационных инструментов этих систем, следует сперва подготовить корневой канал, сделав ковровую дорожку K-файлом до 20-25 по ISO.
Работать рекомендуется со средней скоростью 300 оборотов в минуту.
1 инструмент: SX устьевик конусность до 08, торк 5.1. Используется для раскрытия устья.
2 инструмент: S1 "фиолетовый", конусность до 06, торк 5.1. Этим файлом нужно работать ДО апикальной трети.
2 инструмент: S2 "белый", конусность до 06, торк 1.5. На всю рабочую длину.
3 инструмент: F1 "желтый", конусность до 06, торк 1.5, на всю рабочую длину.
4 инструмент: F2 "красный", конусность до 06, торк 3. На всю рабочую длину.
Последующие инструменты используются для широких корневых каналов: F3, F4, F5 - конусность до 06, торк 3.
Инструмент вводится в корневой канал с выключенным эндомотором, затем в корневом канале включается. Движения этой системой файлов в корневых каналах должны быть не возвратно-поступательными (клюющими верх вниз), а по стенкам. В случае, если инструмент идет "тяжело" с упором, то рекомендуется полное извлечение файла из корневого канала, затем ирригация и снова погружение файла в корневой канал.
Для прохождения корневых каналов для ковровой дорожки можно использовать ULTRAGLIDER или ULTRAPATH FILES.
ULTRATAPER NEXT GOLD – аналог Protaper Next.
Можно работать в концепции "одного инструмента".
Изготовлен из современного никель-титанового сплава Gold, что делает инструмент пластичнее, нежели из стандартного сплава, а значит более устойчивый к циклическим и торсионным нагрузкам. Имеет активный кончик, переменную конусность, смещенную центровку и прямоугольное поперечное сечение. Такая форма сечения дает возможность быстрой работа в корневых каналах одним или двумя инструментами, в зависимости от анатомии.
Протокол работы:
Рекомендуется выполнять ковровую дорожку к-файлом до 25 размера по ISO. Либо до 10 к-файла, а затем ULTRAGLIDER.
Все ротационные инструменты работают на скорости 250-300, с торком 2.
1 инструмент: X1 "желтый", конусность до 04.
2 инструмент: Х2 "красный", конусность до 06, используется при широких корневых каналах, например в дистальных кк моляров НЧ и в небных кк моляров ВЧ, одноканальные премоляры, фронтальная группа зубов ВЧ.
3 инструмент: Х3 "синий", конусность до 06, используется в очень широких корневых каналах.
Работать инструментами этой системы рекомендуется возвратно-поступательными движениями (клюющими верх вниз), инструмент вводится в корневой канал с выключенным эндомотором.
ULTRAREC – аналог Реципрока.
Система инструментов, которая предусматривает работу только 1 инструментом.
Изготовлен из более прочного никель-титанового сплава, имеет пассивный кончик и S-образное поперечное сечение.
ULTRAREC BLUE HEAT ACTIVATION – аналог Реципрока blue.
Система инструментов, которая так же предусматривает работу только 1 инструментом.
Изготовлен из мартенситного никель-титанового сплава нового поколения, имеет пассивный кончик и S-образное поперечное сечение.
R25 так же используется для распломбировки корневых каналов.
Протокол работы:
Предусматривается работа без предварительной ковровой дорожки, но для уменьшения нагрузки на инструмент можно сформировать ковровую дорожку C-plus file (c-pilot) до 10 или 15 размера по ISO.
R25 – Красная полоска – 25 размер, 08 конусность для узких корневых каналов.
R40 – Черная полоска – 40 размер, 06 конусность для средних по ширине корневых каналов.
R50 – Желтая полоска – 50 размер, 05 конусность для широких корневых каналов.
Инструменты этих систем файлов работают в реципрокном режиме (переменное вращение по и против часовой стрелки). Рекомендуемая скорость вращения 280-300 оборотов в минуту, торк 3.5.
DK-FILES – аналог Profiles.
Имеют U-образное поперечное сечение, активный кончик, постоянную конусность и изготовлены из стандартного никель-титанового сплава.
DH-FILES – аналог Profiles. Относятся к современной системе ротационных инструментов.
Имеют U-образное поперечное сечение, пассивный кончик, постоянную конусность и изготовлены из современного мартенситного никель-титанового сплава и подходят для корневых каналов любой сложности.
04.25 и 06.25 используются для распломбировки.
04.15 и 06.15 используется для скаутинга МВ2.
КОНЧИК ЭТИХ ИНСТРУМЕНТОВ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ISO, как и его оригинал. Т.е. 20 - это 17, 25 - это 22 и т.д.
Средняя скорость работы 150-250 оборотов в минуту, торк 1.8-2 Н.см.
Идут 04 и 06 конусности, от 15 до 40 размера по ISO.
Из-за U-образного сечения инструмент деликатно препарирует корневой канал, одновременно полируя его.
Протокол работы:
Рекомендуется использовать эту систему в технике Crown Down, начиная с 30 файла, кто-то работает только в устьевой трети.
Затем можно начинать с 04.15 или 06.15 на всю рабочую длину в зависимости от ширины корневых каналов. А после идти на повышение размера до 04.25 или 06.25.
Движения этих инструментов в корневом канале возвратно-поступательные, без приложения дополнительной силы на инструмент.
Предусматривается ковровая дорожка до 15 по ISO К-файла.
Современные машинные ротационные инструменты.
ULTRAFILES GOLD – современная линейка ротационных инструментов.
Изготовлены из более пластичного никель-титанового сплава, имею треугольное поперечное сечение, активную верхушку. Рекомендуется использовать в стандартных корневых каналах с небольшой кривизной.
ULTRAFILES BLUE HEAT ACTIVATION – современная линейка инструментов.
Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава, имеют наивысшую степень пластичности, пассивный кончик и треугольное поперечное сечение.
02 конусность имеет квадратное поперечное сечение.
Рекомендуется использовать в сложных анатомически корневых каналах.
Выпускаются в конусности 02, 04 и 06, и в размерах от 15 до 40 по ISO. Так же представлены и для работы в широких корневых каналах 45.05, 60.04, 90.04.
Протокол работы:
Средняя рекомендуемая скорость 250 об.мин., торк 1.8 Н.см.
Рекомендуется выполнять ковровую дорожку К-файлом до 10 размера по ISO, затем использовать 02.15.
1 инструмент: 04.15 (06.15) – на всю рабочую длину.
2 инструмент: 04.20 (06.15) – на всю рабочую длину.
3 инструмент: 04.25 (06.25) – на всю рабочую длину.
Движения файлов в корневых каналах возвратно-поступательные (клюющие), пассивные, без приложения дополнительной силы. Вводятся в корневой канал на выключенном эндомоторе, после ввода кончика в корневой канал включается эндомотор.
В небных кк верхних моляров и в дистальных кк нижних моляров, одноканальных премоляров и во фронтальной группе зубов ВЧ рекомендуется использовать конусность 06.
02 конусность рекомендована для узких и склерозированых корневых каналов.
T-FLEX – современная линейка инструментов, НЕ имеющая аналогов.
Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава BLUE и BLACK, имеют наивысшую степень пластичности, пассивный кончик, квадратное поперечное сечение и превосходную центровку.
Рекомендуется использовать в сложных и простых анатомически корневых каналах.
Выпускаются в 04 конусности от 15 до 40 размера по ISO, 06 конусность представлена исключительно в 25 размере по ISO и используется в широких корневых каналах – небных кк моляров ВЧ, дистальных кк моляров НЧ, одноканальных премолярах и во фронтальных зубах верхней челюсти.
Протокол работы:
Всеми инструментами этой системы рекомендуется работать на скорости 300 об.мин., торк 1.8 Н.см, возвратно-поступательными пассивными движениями без приложения дополнительной силы, с выключенным эндомотором при входе в корневой канал, затем начинать вращение, когда кончик инструмента уже в корневом канале.
Предусматривается работа без предварительной ковровой дорожки, для снижения нагрузки на инструмент можно использовать 02.15 UltraFiles Gold, или ручные К-файлы изготовленые из NiTi 15 размера по ISO.
1 инструмент: 04.15 на всю рабочую длину
2 инструмент: 04.20 на всю рабочую длину
3 инструмент: 04.25 на всю рабочую длину
4 инструмент: 06.25 на всю рабочую длину, в небных кк моляров ВЧ, дистальных кк моляров НЧ, в одноканальных премолярах, во фронтальной группе зубов ВЧ.
3D-FILES – иновационная линейка инструментов для 3D обработки корневых каналов.
Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава.
Shaper S30 имеет конусность до 04, точную ценровку квадратное сечение, активный кончик, применяется для прохождения корневых каналов только 1 инструментом.
Finesher F25 имеет конусность 02, точную центровку, пассивный кончик и используется для финишной обработки корневых каналов.
Для работы этими файлами предусматривается ковровая дорожка К-файлами 15 (20) размерами по ISO. Желательно использовать Ni-Ti К-файлы.
Retritment F30 имеет 02 конусность, точную центровку, активный кончик, применяется для распломбировки корневых каналов.
Протокол работы:
Скорость вращения файла строго 800 оборотов в минуту, торк строго 1.
Работать рекомендуется возвратно-поступательными пассивными движениями. В случае, если инструмент испытывает препятствие, файл полностью выводится из корневого канала, проводится ирригация, затем снова погружается файл в корневой канал.
Файл вводится с включённым эндомотором. Либо включается ровно в соприкосновении кончика с устьем, без предварительного погружения.
Всем спасибо за прочтение данного поста.
Выбери свой EUROFILE.