Шпаргалочка Дорогие коллеги, здравствуйте. Сегодня я хочу разобрать протоколы правильной работы с каждой системой механических машинных инструментов EUROFILE. Ведь у нас большой выбор ротационных файлов и можно выбрать "свой" инструмент. NB! Все ротационные инструменты работают под ванночкой антисептика! И проводится ирригация для эвакуирования опилков после каждого инструмента! И начну с "классических" инструментов. MULTITAPER FILES – аналог Mtwo. Этот ротационный инструмент изготовлен из стандартного никель-титанового сплава, имеет S-образное поперечное сечение, постоянную конусность и пассивный кончик. Короткий хвостовик для более удобной работе в молярах. R05.15 и R05.25 используются для проведения распломбировки корневых каналов. Протокол работы: На эндомоторе выставляется скорость 280-300 оборотов в минуту. При обработке канала Multitaper Files используется техника одномоментной обработки канала на всю рабочую длину без приложения дополнительной силы – т.е. инструмент вводится на всю рабочую длину без приложения на файл нагрузки и без возвратно-поступательных движений. Перед введением инструмента в корневой канал включается эндомотор. Перед использованием этих ротационных инструментов, следует пройти корневой канал ручными К-файлами до 10 по ISO. Затем уже приступать к обработке с помощью машинных Multitaper Files. 1 инструмент: 10.04 с торком 1.5 или 1.2 2 инструмент: 15.05 (15.04) с торком 2 3 инструмент: 20.06 (20.04) с торком 2.5 4 инструмент: 25.06 (25.04, 25.07) с торком 2.5 5 инструмент: 30.04 (30.05, 30.06) с торком 2 Между каждым инструментом проводится ирригация. NB! Если инструмент испытывает препятствие при прохождении корневого канала, то инструмент слегка выводится на 1-2 мм и снова погружается на рабочую длину. ULTRATAPERS ENGINE – аналог Protapers. Этот ротационный инструмент изготовлен из стандартного никель-титанового сплава, имеет переменную конусность, треугольное поперечное сечение и активный кончик. Подходит для обработки несложных анатомически корневых каналов. SUPERFILE HEAT ACTIVATION ENGINE – аналог Protapers. Но этот инструмент уже изготовлен из мартенситного никель-титанового сплава нового поколения, так же имеет переменную конусность и треугольное поперечное сечение, но пассивный кончик. Разница в протоколе только в применение силы в первом случае и пассивной обработке во втором. D1, D2, D3 – файлы жля проведения перелечивания. Протокол работы: Перед использованием ротационных инструментов этих систем, следует сперва подготовить корневой канал, сделав ковровую дорожку K-файлом до 20-25 по ISO. Работать рекомендуется со средней скоростью 300 оборотов в минуту. 1 инструмент: SX устьевик конусность до 08, торк 5.1. Используется для раскрытия устья. 2 инструмент: S1 "фиолетовый", конусность до 06, торк 5.1. Этим файлом нужно работать ДО апикальной трети. 2 инструмент: S2 "белый", конусность до 06, торк 1.5. На всю рабочую длину. 3 инструмент: F1 "желтый", конусность до 06, торк 1.5, на всю рабочую длину. 4 инструмент: F2 "красный", конусность до 06, торк 3. На всю рабочую длину. Последующие инструменты используются для широких корневых каналов: F3, F4, F5 - конусность до 06, торк 3. Инструмент вводится в корневой канал с выключенным эндомотором, затем в корневом канале включается. Движения этой системой файлов в корневых каналах должны быть не возвратно-поступательными (клюющими верх вниз), а по стенкам. В случае, если инструмент идет "тяжело" с упором, то рекомендуется полное извлечение файла из корневого канала, затем ирригация и снова погружение файла в корневой канал. Для прохождения корневых каналов для ковровой дорожки можно использовать ULTRAGLIDER или ULTRAPATH FILES. ULTRATAPER NEXT GOLD – аналог Protaper Next. Можно работать в концепции "одного инструмента". Изготовлен из современного никель-титанового сплава Gold, что делает инструмент пластичнее, нежели из стандартного сплава, а значит более устойчивый к циклическим и торсионным нагрузкам. Имеет активный кончик, переменную конусность, смещенную центровку и прямоугольное поперечное сечение. Такая форма сечения дает возможность быстрой работа в корневых каналах одним или двумя инструментами, в зависимости от анатомии. Протокол работы: Рекомендуется выполнять ковровую дорожку к-файлом до 25 размера по ISO. Либо до 10 к-файла, а затем ULTRAGLIDER. Все ротационные инструменты работают на скорости 250-300, с торком 2. 1 инструмент: X1 "желтый", конусность до 04. 2 инструмент: Х2 "красный", конусность до 06, используется при широких корневых каналах, например в дистальных кк моляров НЧ и в небных кк моляров ВЧ, одноканальные премоляры, фронтальная группа зубов ВЧ. 3 инструмент: Х3 "синий", конусность до 06, используется в очень широких корневых каналах. Работать инструментами этой системы рекомендуется возвратно-поступательными движениями (клюющими верх вниз), инструмент вводится в корневой канал с выключенным эндомотором. ULTRAREC – аналог Реципрока. Система инструментов, которая предусматривает работу только 1 инструментом. Изготовлен из более прочного никель-титанового сплава, имеет пассивный кончик и S-образное поперечное сечение. ULTRAREC BLUE HEAT ACTIVATION – аналог Реципрока blue. Система инструментов, которая так же предусматривает работу только 1 инструментом. Изготовлен из мартенситного никель-титанового сплава нового поколения, имеет пассивный кончик и S-образное поперечное сечение. R25 так же используется для распломбировки корневых каналов. Протокол работы: Предусматривается работа без предварительной ковровой дорожки, но для уменьшения нагрузки на инструмент можно сформировать ковровую дорожку C-plus file (c-pilot) до 10 или 15 размера по ISO. R25 – Красная полоска – 25 размер, 08 конусность для узких корневых каналов. R40 – Черная полоска – 40 размер, 06 конусность для средних по ширине корневых каналов. R50 – Желтая полоска – 50 размер, 05 конусность для широких корневых каналов. Инструменты этих систем файлов работают в реципрокном режиме (переменное вращение по и против часовой стрелки). Рекомендуемая скорость вращения 280-300 оборотов в минуту, торк 3.5. DK-FILES – аналог Profiles. Имеют U-образное поперечное сечение, активный кончик, постоянную конусность и изготовлены из стандартного никель-титанового сплава. DH-FILES – аналог Profiles. Относятся к современной системе ротационных инструментов. Имеют U-образное поперечное сечение, пассивный кончик, постоянную конусность и изготовлены из современного мартенситного никель-титанового сплава и подходят для корневых каналов любой сложности. 04.25 и 06.25 используются для распломбировки. 04.15 и 06.15 используется для скаутинга МВ2. КОНЧИК ЭТИХ ИНСТРУМЕНТОВ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ISO, как и его оригинал. Т.е. 20 - это 17, 25 - это 22 и т.д. Средняя скорость работы 150-250 оборотов в минуту, торк 1.8-2 Н.см. Идут 04 и 06 конусности, от 15 до 40 размера по ISO. Из-за U-образного сечения инструмент деликатно препарирует корневой канал, одновременно полируя его. Протокол работы: Рекомендуется использовать эту систему в технике Crown Down, начиная с 30 файла, кто-то работает только в устьевой трети. Затем можно начинать с 04.15 или 06.15 на всю рабочую длину в зависимости от ширины корневых каналов. А после идти на повышение размера до 04.25 или 06.25. Движения этих инструментов в корневом канале возвратно-поступательные, без приложения дополнительной силы на инструмент. Предусматривается ковровая дорожка до 15 по ISO К-файла. Современные машинные ротационные инструменты. ULTRAFILES GOLD – современная линейка ротационных инструментов. Изготовлены из более пластичного никель-титанового сплава, имею треугольное поперечное сечение, активную верхушку. Рекомендуется использовать в стандартных корневых каналах с небольшой кривизной. ULTRAFILES BLUE HEAT ACTIVATION – современная линейка инструментов. Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава, имеют наивысшую степень пластичности, пассивный кончик и треугольное поперечное сечение. 02 конусность имеет квадратное поперечное сечение. Рекомендуется использовать в сложных анатомически корневых каналах. Выпускаются в конусности 02, 04 и 06, и в размерах от 15 до 40 по ISO. Так же представлены и для работы в широких корневых каналах 45.05, 60.04, 90.04. Протокол работы: Средняя рекомендуемая скорость 250 об.мин., торк 1.8 Н.см. Рекомендуется выполнять ковровую дорожку К-файлом до 10 размера по ISO, затем использовать 02.15. 1 инструмент: 04.15 (06.15) – на всю рабочую длину. 2 инструмент: 04.20 (06.15) – на всю рабочую длину. 3 инструмент: 04.25 (06.25) – на всю рабочую длину. Движения файлов в корневых каналах возвратно-поступательные (клюющие), пассивные, без приложения дополнительной силы. Вводятся в корневой канал на выключенном эндомоторе, после ввода кончика в корневой канал включается эндомотор. В небных кк верхних моляров и в дистальных кк нижних моляров, одноканальных премоляров и во фронтальной группе зубов ВЧ рекомендуется использовать конусность 06. 02 конусность рекомендована для узких и склерозированых корневых каналов. T-FLEX – современная линейка инструментов, НЕ имеющая аналогов. Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава BLUE и BLACK, имеют наивысшую степень пластичности, пассивный кончик, квадратное поперечное сечение и превосходную центровку. Рекомендуется использовать в сложных и простых анатомически корневых каналах. Выпускаются в 04 конусности от 15 до 40 размера по ISO, 06 конусность представлена исключительно в 25 размере по ISO и используется в широких корневых каналах – небных кк моляров ВЧ, дистальных кк моляров НЧ, одноканальных премолярах и во фронтальных зубах верхней челюсти. Протокол работы: Всеми инструментами этой системы рекомендуется работать на скорости 300 об.мин., торк 1.8 Н.см, возвратно-поступательными пассивными движениями без приложения дополнительной силы, с выключенным эндомотором при входе в корневой канал, затем начинать вращение, когда кончик инструмента уже в корневом канале. Предусматривается работа без предварительной ковровой дорожки, для снижения нагрузки на инструмент можно использовать 02.15 UltraFiles Gold, или ручные К-файлы изготовленые из NiTi 15 размера по ISO. 1 инструмент: 04.15 на всю рабочую длину 2 инструмент: 04.20 на всю рабочую длину 3 инструмент: 04.25 на всю рабочую длину 4 инструмент: 06.25 на всю рабочую длину, в небных кк моляров ВЧ, дистальных кк моляров НЧ, в одноканальных премолярах, во фронтальной группе зубов ВЧ. 3D-FILES – иновационная линейка инструментов для 3D обработки корневых каналов. Изготовлены из мартенситного никель-титанового сплава. Shaper S30 имеет конусность до 04, точную ценровку квадратное сечение, активный кончик, применяется для прохождения корневых каналов только 1 инструментом. Finesher F25 имеет конусность 02, точную центровку, пассивный кончик и используется для финишной обработки корневых каналов. Для работы этими файлами предусматривается ковровая дорожка К-файлами 15 (20) размерами по ISO. Желательно использовать Ni-Ti К-файлы. Retritment F30 имеет 02 конусность, точную центровку, активный кончик, применяется для распломбировки корневых каналов. Протокол работы: Скорость вращения файла строго 800 оборотов в минуту, торк строго 1. Работать рекомендуется возвратно-поступательными пассивными движениями. В случае, если инструмент испытывает препятствие, файл полностью выводится из корневого канала, проводится ирригация, затем снова погружается файл в корневой канал. Файл вводится с включённым эндомотором. Либо включается ровно в соприкосновении кончика с устьем, без предварительного погружения. Всем спасибо за прочтение данного поста. Выбери свой EUROFILE.